Az egészségügy egyik alappillére a háziorvosi rendszer – csakhogy nagyon úgy tűnik, romokban van. És ha hinni lehet a számoknak, nem is nagyon lehet már renoválni. Mire számíthatunk ma, ha háziorvoshoz megyünk?
Sok jóra bizonyosan nem. A magyar egészségügyi ellátórendszer ugyanis több sebből is vérzik, ezek közül is az egyik legrosszabb helyzetben bizonyosan a háziorvosok vannak. Illetve nincsenek: hiányszakma ma Magyarországon a háziorvosi, és úgy tűnik, sehogy sem sikerül ezt a problémát megoldani.
Pedig a napokban maga Ónodi-Szűcs Zoltán egészségügyi államtitkár is jelezte egy beszélgetésen: a háziorvosi rendszer megújítása nélkül nem lehet az ellátás más területein sem érdemi változásban reménykedni.
Csakhogy a tények rideg dolgok: Magyarországon jelenleg körülbelül 6750 háziorvosi praxis van, közülük pedig mintegy 300 tartósan, vagyis legalább 5 éve betöltetlen (tavaly ez a szám még csak 220 volt…), de még ennél is több, összesen nagyjából félezer helyre keresnek háziorvost.
Mindeközben azt látjuk, hogy a maga a háziorvosi hivatás egyáltalán nem vonzó, s így egyre inkább kihaló szakma. Csak hogy egy példát mondjunk: 2010-ben még praktizált olyan háziorvos hazánkban, aki elmúlt 90 éves. A kirívó esetek mellett érdemes megjegyezni: a háziorvosok több mint harmada jelenleg is az 55-64 éves korosztályból kerül ki, de sokat nem hagyják abba a praktizálást azután sem, hogy elérik a nyugdíjkorhatárt, míg a fiatalok közül egyre kevesebben választják ezt a pályát. 2012 óra összesen 514-en kezdték meg a háziorvosi képzést, közülük eddig 501-en végeztek.
Az előrejelzések ehhez mérten borúsak: ha ma így állunk, az Emberi Erőforrások Minisztériuma szerint 2025-re (azaz 9 év múlva) a mostani körülbelül 6500 háziorvosból alig 3300 maradhat, vagyis felére csökken a doktorok száma.
Ennek pedig nem kizárólag az az oka, hogy a háziorvosok kiöregednek, nyugdíjba mennek. Mennek ugyanis külföldre is, méghozzá szép számmal, hiszen „odakint” jóval jobb körülmények között tudnak praktizálni. A hazánkat elhagyó orvosok közt a legnagyobb arányban a háziorvosok állnak, csaknem minden tizedik doktor ebből a szakmából indul külföldre.
Nem csoda, hogy ma háziorvosnak lenni egyáltalán nem vonzó pálya idehaza. Hiába próbálkozik a kormány, hogy maradásra bírja a végzett orvosokat, illetve újakat csábítson be az egyetemre, valahogy úgy tűnik, ez egyelőre nem sikerül.
Tavaly az Emberi Erőforrások Minisztériuma mintegy félmilliárd forintot szánt arra, hogy a tartósan betöltetlen praxisokba fiatal, pályakezdő háziorvosokkal töltse fel. Aki tehát bevállalta, hogy megvált egy ilyen praxist, az több millió forintos támogatásban részesülhetett. 2015-ben 39 praxisjog-vásárlási pályázat benyújtója nyert. Az idei pályázatokat október 15-ig várják, de az azért látható, hogy ezzel a tempóval nem igazán sikerül majd megoldani a problémát – hiszen a tartósan betöltetlen praxisok száma szaporodik.
Ezekről a praxisokról érdemes elmondani, hogy bár Budapesten is akad olyan hely, ahol 5 évnél is több ideje nincs háziorvos, ez főként az olyan, nehéz helyzetekben lévő területekre igaz, mint például Borsod-Abaúj-Zemplén, Szabolcs-Szatmár-Bereg, Békés, Jász-Nagykun-Szolnok és Bács-Kiskun megye – ezeken belül is inkább a kistelepülések közt kell keresni főként azokat a helyeket, amelyek ellátatlanok. Rengeteg helyen vontak össze az praxisokat, az utóbbi években több mint 200-at – ennek legfőbb oka, hogy a vidéki kistelepüléseken is egyre csökken a lakosságszám, vagyis nincs elég ellátott (ellátandó) páciens. Ráadásul sok olyan praxis is van, ahol állandó orvos nincs, csak helyettesítéssel sikerül megoldani a hiányt.
Csakhogy az összevont praxis sokaknak azt jelenti, hogy vagy indokolatlanul sokat kellene utazniuk az ellátásért, vagy csak meghatározott időpontban tudná őket fogadni az orvos, aki nincs velük személyes kapcsolatban sem – a helyzet tehát egyáltalán nem ideális.
De nem ideális a háziorvosoknak sem, akik viszont leginkább akkor tudnak megélni hivatásukból, ha olyan körzetekben rendelnek, ahol sok páciensre számíthatnak – vagyis inkább a nagyvárosokba húzza őket a piaci nyomás.
Egy háziorvosnak körülbelül 1500 fős praxisra lenne szüksége ahhoz, hogy vállalkozóként egy nagyjából 100-150 ezer forintos fizetést tudjon biztosítani magának. Ez például vidéken (még az összevont praxisok mellett is), vagy a nagyvárosoktól eltekintve szinte lehetetlen. Ahhoz, hogy a folyamat megálljon, az egyszeri indulótőke, amit a kormány biztosít, nem valószínű, hogy elég. Ugyanis egy praxist nem csak elindítani, de vinni is kell, folyamatosan, rengeteg költséggel.
Az biztos, hogy a háziorvosi ellátórendszert sürgősen meg kellene reformálni. Csakhogy a jelenlegi helyzetben, amikor egy háziorvosnak csak akkor éri meg idehaza praktizálni, ha olyan körzetben talál magának helyet, ahol fix bevételre és bőséges betegszámra számíthat, a betegeknek pedig az az érdekük, hogy kiszámítható rendszerben, állandóan elérhessék a doktort, megbízhassanak benne, és minőségi ellátást reméljenek, nem nagyon látszik, hogy ezt hogyan lehetne megtenni.
Mert míg a fővárosban, és a nagyvárosokban talál magának helyet az orvos, és talál magának orvost a beteg, addig vidéken a helyzet már most is tragikus.
Több mint 300 ezer ember ma Magyarországon nem jut hozzá háziorvosi ellátáshoz. És ez a szám 2025-re akár 4,65 millióra is emelkedhet, ha nem sikerül megállítani a háziorvosok elvándorlását, és megfiatalítani a szakmát. A kormányzatnak azt kéne célba vennie, hogy mindenki számára biztosítva legyen a könnyen hozzáférhető, minőségi háziorvosi ellátás úgy, hogy közben az orvosoknak se kelljen éhen halniuk.
Ez a cikk a ti támogatásaitokból készült el, a Kettős Mércét a ti adományaitokból tartjuk fenn!A Kettős Mércét nem támogatják oligarchák. Mi úgy őrizzük meg függetlenségünket, hogy a csak az olvasók támogatásából írjuk cikkeinket.Célunk, hogy a társadalom számára fontos kérdésekről beszéljünk: az egyenlőtlenségekről, a szegénységről, az egészségügyről, az oktatásról, a nők jogairól, és hogy támogassuk azokat az alulról jövő kezdeményezéseket, amelyek egy igazságosabb Magyarországért küzdenek!A Kettős Mérce fennmaradásához 600 állandó támogatóra van szükségünk. Jelenleg 297 állandó támogatónk van.Legyél te az egyik a hiányzó támogatók közül, támogass minket havi 1000, 2000, 5000 vagy 10000 forinttal, vagy egyszeri átutalással, és járulj hozzá ezzel a független sajtó fennmaradásához Magyarországon!
